ישנם שני מצבים נפוצים הגורמים להכתמה של שיני הילדים:

• צביעה שחורה – בדרך כלל נגרמת כתוצאה מפעילות חיידקים המייצרים צבען (פיגמנט) שחור.
  חיידקים אלו מהווים חלק מהפלורה הטבעית של חלל הפה בילדים ולמעט הפגם האסתטי שנוצר בשל צביעת השיניים, לא מהווים סכנה.
  הקפדה על הגיינת פה נאותה תסייע להאט את קצב הצביעה, אך היא תתחדש לאחר מספר חודשים.
  ניתן להסיר את הכתמים בטיפול שגרתי ע”י השיננית/הרופא המטפל.
  צביעת השיניים בדרך כלל נפסקת עם סיום התחלפות המשנן מנשיר לקבוע, הודות לשינוי באוכלוסיית החיידקים בחלל הפה.
• כתמים לבנבנים/צהבהבים/כתמתמים – בדרך כלל נובעים מפגם התפתחותי הנקרא MOLAR INCISOR HYPOMINERALIZATION,
  בו הסתיידות זגוגית השן אינה תקינה. מצב זה מערב את השיניים הטוחנות האחוריות ואת החותכות הקדמיות.
  הסיבות לתופעה לא ברורות, אך מחקרים מצביעים על קשר למחלות תכופות בילדות, נטילה ממושכת של אנטיביוטיקה וסיבוכים בלידה.
  ישנו מתאם בין כמות וצבע הנגעים ובין חומרת הפגם – ככל שישנם יותר נגעים על גבי השיניים וככל שצבעם יותר כהה, כך מדובר בזגוגית שן חלשה יותר.
  הטיפול בשיניים הטוחנות מכוון בעיקר לשיפור חוזק ועמידות השן, בעוד הטיפול בשיניים הקדמיות, בעיקר במקרים של נגעים שאינם חמורים, הינו אסתטי בעיקרו.
  קיימות מספר שיטות להלבנת הכתמים, כולן נעשות בישיבה אחת במרפאה ומספקות תוצאות אסתטיות מרשימות.
  בחירת שיטת הטיפול המתאימה תיעשה על ידי הרופא המומחה לאחר בחינת אופי הנגעים וחומרתם.

יודגש כי כתמים על גבי השיניים יכולים גם להיות נגעי עששת התחלתיים ועל כן חשובה בדיקה מוקדמת ככל האפשר לאבחון וקבלת טיפול מתאים.